医疗保险报销规定

管理员 2024-08-11

1、使用部分自付药品：个人先行负担10%，90%列入正常比例报销。个别药品先行负担50%，50%列入正常比例报销。

2、使用单价500元以上的材料：个人先行负担30%，70%列入正常比例报销。

3、进行大型检查：个人先行负担8%，92%列入正常比例报销。

4、正电子发射计算机断层显像(PET)：检查费需个人全部自费，使用医保范围内的造影剂按照比例报销。

5、使用医疗保险目录内，但是不符合医疗保险报销适应症的药品、手术、操作、材料、检查等需个人全额自费。

6、使用医疗保险目录外的药品、手术、操作、材料、检查等需个人全额自费。

7、人工器官按照医疗保险最高限额支付，超出最高限额的部分自费，此规定适用于上述医疗险种类别。实际费用低于最高支付限额标准的，按实际金额纳入医保报销范围。