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社保卡问题汇总(参保人篇)

管理员 2024-09-10

 

                                                         社保卡问题汇总(参保人篇)

 

 1、参保人员持社保卡就医,起付线如何计算?
 答:参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。

2、拿到社保卡怎么看病?
 答:您必须带社保卡、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号,收费时使用 社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的,当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。

如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社保卡首次就医时,应先办理就诊卡和社保卡的关联手续,再持社保卡就 医。两卡关联后再就医的,参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。

 
3、社保卡补办过程中怎么办?
答:在社保卡补办的过程中,如果您病了,也不用着急。在补办新卡时, 社保卡服务网点会为您开具一张《补(换)卡证明》,您可以拿着《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定报销。
 
4、什么情况下未持社保卡就医的医疗费用,医疗保险基金可报销?
答:参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的, 由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的,就医时无须持社保卡,由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。                                                            
 
5、门诊挂号诊疗费用是如何报销?
答:自2009年6月1日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参 保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。
 
6、领到卡后,发现卡内信息有误怎么办?
答:发现此种情况,多为照片与本人不符,或姓名音同字不同等。凡属上述情况,持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心,由社保中心与首信公司联系,进行统一制卡。
 
 8、社保卡收费吗?
 答:首次发卡不收费。补换卡只收取工本费20元。

9、社保卡的发放范围?
 答:所有参加北京市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。

10、社保卡有什么用途?
答:用于持卡就医、实时结算。

11、什么是实时结算?

答:即持卡看病时只需支付应由个人负担的医疗费用就行了,不用全额垫付医疗费。

12、到哪能查询社保卡内信息?
答:到卡服务网点或卡服务网点及二级以上定点医院机构的自助终端机上 查询。

13、怎么查询卡内信息?
答:(1)持卡到卡服务网点由工作人员帮助查询; (2)持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。

14、查询卡内信息时需要输入密码吗?密码是什么?
   答: 需要。初始查询密码为本人社会保障号码的后六位。

15、查询密码是否可以修改? 在哪修改密码?

答:可以修改。  (1)可到卡服务网点修改; (2)在自助终端机上自助修改;(3)或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。

16、查询密码忘了怎么办?
答: 到卡服务网点办理密码重置。

17、哪些情形需进行社保卡信息变更?
答:(1)医疗保险在职转退休; (2)残疾军人新参保; (3)转换医疗保险险种;(4)特殊病种审批。”

18、如何进行社保卡信息变更?
   答:由参保单位持卡,到区县社保中心或区县医保中心办理。

19、社保卡丢了怎么办?
答:持卡人的社会保障卡遗失后,可拨打社会保障卡服务热线“96102”(24小时服务)进行电话预挂失。也可持本人的居民身份证或户口簿到社会保障卡服务网点办理书面预挂失手续,或直接在社保卡服务网点及二级以上的定点医疗机构设置的自助终端机上进行预挂失。预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。

挂失人确定丢失的社保卡无法找回,需持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人的居民身份证或户口簿和《新发与补(换)社会保障卡证明》(简称:《领卡证明》,见附件一)到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。办理正式挂失后,不能再办理撤销挂失。

20、挂失有几种方式?
答:挂失分为预挂失和正式挂失。

21、预挂失有哪些方式?
答:有三种方式: (1)可拨打社保卡服务热线96102预挂失; (2)可在自助终端电子触摸屏自助预挂失; (3)可到卡服务网点办理书面预挂失。

22、预挂失的有效期为多少天?
答:从预挂失生效起10天内有效。

23、预挂失生效时间为何时。
答:确认挂失后即时生效。

24、到哪里办理正式挂失?

答:必须到卡服务网点办理。

25、办理正式挂失需要带什么证件?
  答:本人身份证或户口簿原件及复印件。

26、正式挂失能否委托他人代办?
  答:可以。代办时需要带持卡人及代办人的身份证或户口簿(原件及复印件)。

27、办理正式挂失后的生效时间?
  答:即时生效。

28、如何撤销预挂失?
  答:在预挂失10天内到卡服务网点办理。

29、撤销预挂失需要带哪些证件?
  答:带持卡人的社保卡及身份证或户口簿。

30、身份证丢失或没有怎么办理业务?
  答:可以持能证明持卡人身份的有效证件。如:户口本、汽车驾驶证等。

31、撤销预挂失后能够马上用卡吗?
  答:可以。

32、正式挂失后能否进行撤销挂失?
  答:不可以,原卡已作废。

33、到哪办理补卡?
  答:到卡服务网点办理。

34、补卡时需要提供哪些证件?
  答:本人的身份证或户口簿原件及复印件。

35、补卡<




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